根据《2020年中国吸烟危害健康报告》,中国吸烟人数已超过3亿,15岁及以上人群吸烟率为26.6%。
众所周知,吸烟不仅会导致烟草的危害吸烟者自身会患上呼吸道疾病、心脑血管疾病、糖尿病甚至癌症,还会导致哮喘、肺癌、冠心病等一系列疾病。对于接触二手烟的人(尤其是儿童)。
中国每年有100多万人因烟草而丧生。如果不采取有效行动,预计到2030年将增加到每年200万人,到2050年将增加到每年300万人,严重危害中国人民的生命健康。
戒烟迫在眉睫
国家卫生和计划生育委员会办公厅在2015版《中国临床戒烟指南》(以下简称《指南》)中明确表示,鼓励吸烟者积极尝试戒烟。该指南推荐了一系列干预戒烟的方法,包括几种戒烟药物。
这些戒烟药物的原理可分为两类:尼古丁替代疗法和控制多巴胺分泌的方法。
尼古丁贴片,尼古丁咀嚼胶是尼古丁替代疗法(NRT)通过向人体释放尼古丁,替代或部分替代吸烟者通过吸烟获得的尼古丁,从而减轻或消除戒断症状。
尼古丁会引起吸烟者的依赖,导致血压升高,甚至心绞痛和心肌梗死。然而,这些效果只发生在吸烟时,因为尼古丁可以很快进入人体。
但烟草燃烧的烟雾中,还含有焦油、一氧化碳、多环芳烃甚至放射性物质等有害成分。
因此,尼古丁替代疗法使用尼古丁替代疗法(NRT)这种药物可以有效地帮助吸烟者戒烟,而且这种药物只含有少量的尼古丁,对人体几乎没有影响。
伐尼克兰和盐酸安非他酮缓释片是控制多巴胺分泌的方法。
烟草中的尼古丁能促进人体多巴胺的分泌,因此吸烟者会对烟草上瘾。伐尼克兰和盐酸安非他酮缓释片能有效控制多巴胺的分泌,从而逐渐减少吸烟者对尼古丁的依赖,最终戒烟。
伐尼克兰由辉瑞公司开发,已在中国、美国、欧盟等国家或地区获批上市。根据药物智力数据,也有研究将伐尼克兰用于治疗精神分裂症和阿尔茨海默病,但没有太多的进展披露。
图片来源:药物智能数据-全球药物分析系统
由GSK开发的盐酸安非他酮最早于1985年在美国被批准用于治疗严重抑郁症。盐酸安非他酮缓释片除了抑制多巴胺分泌外,还有另一种戒烟原理,以阻断尼古丁乙酰胆碱受体,减少吸烟的乐趣。
图片来源:药物智能数据-全球药物分析系统
需要注意的是,这两种药物都是处方药。该指南指出,伐尼克兰报道了不良反应,包括心脏事件、抑郁症、自杀倾向和自杀,但不确定是否有明确的相关性;盐酸氨非他酮缓释片可能有口干、失眠和头痛。
这些药物也是世卫组织推荐的戒烟药物。除单药外,本指南还推荐以下两种联合用药方法:
·长疗程尼古丁贴片治疗(>14周)+其他NRT药物(如咀嚼胶)。
·尼古丁贴片+盐酸安非他酮缓释片。
小结
根据《国家卫生委员会办公厅关于开展第36届世界无烟日活动的通知》,今年的世界无烟日主题为“无烟日” 护送成长。“吸烟对健康有害”,合理使用戒烟药物,一定会创造健康的未来。