随着国家医疗保险资金的日益紧张，唤醒数千亿资金沉睡在个人医疗保险账户中，甚至取消个人账户已成为一些专家建议的救济处方。它能从根本上逆转医疗保险资金的紧张局势，还是会刺激更多、更大的医疗保险资源浪费？
简单地说，医疗保险资金紧张的根本原因是：
1、过去的历史沉积跟不上近年来医疗费用的快速上涨。
2、人口老龄化。
3、一些需要大量医疗费用的疾病的发病率和发病率都在增加。
4、新医保扩容后，一些价格较高的产品，如大病药品，增加了医保支出。
5、健康教育不普及，人们缺乏疾病预防意识和方法，缺乏锻炼，缺乏对健康生活方式的掌握，没有早期发现、早期诊断、早期治疗；
6、医疗机构监管机制不完善，对患者缺乏权益保护机制，过度医疗、过度用药、过度检查、诱导消费；住院门诊重复检查、重复收费；一些医疗机构诱使无病患者以小利润入院。
7、现有的医疗保险制度设计不完善，更注重住院报销，门诊支付标准过高，药店药品不报销，导致部分患者不需要住院，患者可以购买药品或门诊治疗住院。
8、管理责任不明确，费用控制应由医疗主管部门积极执行，履行职责，而不是医疗保险部门作为医疗机构的承包商；如果管家心碎，主人不感兴趣，不说话，管理结构设计错位，两个平行部门之间跨部门管理费用控制难度可想而知。
9、取消药品加成和药品招聘价格过低，导致医疗机构转向医疗保健，取代药品价格较高；基层医院只能开基本药物，导致人们只能回到大医院开药，注册费和检查费用较大。
10、一些没有治疗意义的抢救和治疗效果不明的疾病大量消耗医疗费用。
11、取消城乡药品差异和部分贵族基础药品的泛滥，客观地促进了农村人口医疗费用的上升。此外，农村合作医疗制度人口支付低、保障高、人口基础大，政府需要增加投资。
12、分级诊疗还不成熟，大医院人满为患。为了检查，患者必须去医院2-3次，至少重复一次（全国每年至少浪费数十亿的重复注册费）；小医院缺乏资深医生。一些发烧和感冒症状实际上是严重的前兆。误诊长期拖延为严重疾病和严重疾病，消耗更多的医疗费用和资源。
从理论上讲，取消个人账户并池管理似乎可以快速充足统筹资金，但实际实施后存在许多问题。原因如下：
1、如果个人账户完全取消，必然会在短时间内引发抢花和提款，进一步加剧医疗资源和医疗费用的消费和浪费，加剧部分医疗机构的保险欺诈，加剧国家资源的浪费。
2、个人账户资金作为个人余额，节省自己，发挥调节阀的杠杆作用，许多老年人工作一生只有一万元或两万元，他们的钱将节省花费，同时节省更多的整体账户资金。个人账户支出增加医疗保险负担纯粹是一种概念混淆。一旦强制取消，各种必要和不必要的医疗费用和需求将井喷，导致社会不公平和不稳定，降低政府信誉。
3、开设门诊总体规划是非常必要的。目前，2000元的门诊支付标准太高，完全个人负担，必然会增加医院入院和增加医疗保险支出的可能性。只有有相应的鼓励和保障机制，有效分流，从根本上减少医疗机构的诱发行为，才能真正帮助国家和人民节约资金。然而，如果解决问题的方法取决于将个人账户收回国有账户，这仍然是门诊和药店的个人负担。当政府高度重视减轻企业和民生负担时，似乎有点不接近人们。放弃药店，聚集医院，只能加重看病难，看病贵。
4、取消部分地区的家庭账户是可以理解的，以避免被保险人的损失。但禁止使用个人账户支付保健产品和其他类别，禁止支付健身卡等禁令仍有待讨论。更多的健身，更少的疾病，未来更少的医疗费用，至少是一个良性的倡导和对策，更不用说使用员工的个人账户，而不是整体资金。
5、即使住院患者的报销比例似乎不低，门诊检查也不能报销，各种自费药品、自费耗材、护理费用和护理用品也不能报销。如何有效利用个人账户支出，减轻民生负担是关键。
6、取消个人账户，不能改善当前的医疗浪费，全国每年只重复注册至少数十亿成本浪费，门诊和住院心电图重复检测至少数十亿成本浪费，令人眼花缭乱，种类繁多，所有项目不是患者个人需要，多年没有实质性降价生化血液检查至少数百亿，数千亿成本浪费，更不用说各种诱导消费了。
提高专业管理水平，减少泄漏和蛀虫行为，充分发挥人民的力量，共同努力，从人民到人民，为人民服务。只有了解专业、管理、脚踏实地、公众舆论的建议，才能帮助政府赢得人气和效益。
仅供医疗保险部门参考。
