最近，据美国疾控中心报道，（CDC）最新的检测数据，XBB.1.5已成为美国最流行的突变株，占40.5%。
可怕的是，在美国、印度、新加坡等国家成为主要突变株后，XBB突变株已悄然潜入中国：2022年10月至12月，共有16例本地XBB病例报告。
目前，蒙脱石散已脱销下一波疫情可能引起严重腹泻等胃肠道症状，多家药店已售空缺货。
XBB来袭，买不到蒙脱石散怎么办？
什么是XBB？
XBB是两个不同的奥米克戎BA.二是亚变体重组(融合)的变体；XBB.1.5不同于其家族的其他成员，它还有一个额外的突变，可能有助于它更好地与细胞结合。
而且，它能在体内快速生长，通过更多的传染性产生更严重的疾病。
图1 SARS-COV-2.病毒进化过程
图片来源：参考文献1
2022年10月，世卫组织专家指出，当时XBB亚变体的全球流行率为1.3%，已在35个国家发现。到12月底，美国的病例数在一周内翻了一番多。它现在约占美国所有Covid感染的40%，纽约的住院人数正在增加。
XBB1.5快速传播的原因是什么？
一个重要的机制是，这种变体有一种不寻常的突变，被称为F486P。这种突变使病毒在不影响附着在人体细胞上的情况下逃离抗体。事实上，它与细胞的结合甚至比母体XBB更强，这增强了XBB1.5的传染性。
图2 XBB变体突变
图片来源：参考文献1
在短短几周内，XBB.1.5已成为美国东部热点地区70%的主导变种。早期数据显示，在英国，每25个案例中就有一个是这种新变种。
世卫组织表示，世卫组织表示，XBB.1.5纽约是XBB.近几周，随着这种变体的流行，住院人数显著增加，尤其是老年人。
当然，免疫力下降、室内/节日聚会、寒冷天气、缺乏缓解措施等其他因素也可能起作用。但值得注意的是，纽约的Covid入院率自1月下旬以来最高(也超过了2021年夏季的Delta浪潮，但当时和现在的入院分类有些模糊)。
虽然不确定目前住院病例增加了多少，但XBB.1.5驱动，但情况并不乐观。
蒙脱石散在国内上市
由于XBB1.5病毒株的高传染性和国外的流行趋势，人们不可避免地担心XBB.1.5将在中国引发进一步的疾病浪潮。
去年10月至12月，我国已发现输入性XBB病例199例，其中分支9例，其中4例为XBB1.5。
在疾病症状方面，中国疾病控制局表示，由于病毒主要与细胞表面的ACE蛋白相结合，虽然该蛋白分布在肺部和肠道，但胃肠道症状是否与个体差异有关，没有证据表明该毒株比其他毒株更容易引起严重腹泻等胃肠道症状。
然而，从最近的公众反应来看，人们普遍担心新一波疫情引起的严重腹泻等胃肠道症状。
就像一个月前对布洛芬的需求一样，用于止泻的蒙脱石散一度成为大众粉丝的药物。但在此之前，蒙脱石散的销量并不大，甚至一度大幅下滑。
目前，蒙脱石散因担心下一波疫情可能引起严重腹泻等胃肠道症状而脱销，多家药店卖空缺货。
就像之前防疫政策突然变化一样，布洛芬等药物很难找到，居民在短时间内囤积了大量药物，导致需求和供应突然失衡。
蒙脱石散接了布洛芬的旗帜，成为囤积药潮的首选。蒙脱石散的概念备受关注，方盛制药和康芝制药近年来普遍上升。
根据药智数据，目前国内蒙古有42种脱石散相关产品，108种产品正处于注册/受理阶段。
表1 国产蒙脱石散药
数据来源：药智数据
温馨提示
鉴于中疾控股指出，没有证据表明XBB.1.5比其他毒株更容易引起肠道症状。因此，使用蒙脱石散需要谨慎，尤其是儿童患者，必要时需要在专业医生的指导下使用。
参考文献
1.Wang Q,Iketani S,Li Z,et al.Alarming antibody evasion properties of rising SARS-CoV-2 BQ and XBB subvariants[J].Cell,2022.
2.东方证券报告
3.药智数据
4.《中国药典2020版》
5.关于XBBB的中国疾病预防控制中心.1.5毒株，你需要了解这些知识。
6.Armstrong生物药信息：XBB.1.5成美国最受欢迎的突变株，中国已经发现
