当我们谈论互联网医疗时，我们首先想到的一定是在线咨询。然而，简单的在线咨询很难支持企业的大规模收入和利润。
经过多年的演变，互联网医疗公司普遍建立了从在线咨询、处方开具、药品购买和分销到慢性病管理或健康管理的服务体系。这些服务可能存在于大多数互联网医疗公司中，但由于初始起点和优势资源的不同，公司已经演变成了不同的战略模式。
从许多大公司的发展现状来看，互联网医疗已经形成了“多极分化”的局面。差异是什么？动脉网分析了阿里健康、安全健康、京东健康、智云健康、叮当健康五家上市公司的最新财务报告。（注：由于财务年度划分的差异，阿里健康为2022年中期报告，其余为2022年年度报告）
2022年5家上市公司收入概述(阿里健康为半年报)
数据来源：公司业绩报告
C端付费，求同存异
如果将每家公司的主要付款人划分为两类，包括C端和B端（这里指的是C端以外的所有付款人）；其中，阿里巴巴健康、京东健康和叮当健康的主要付款人是C端个人。电子商务的属性决定了三家公司有许多共同点。
首先，医药零售增长迅速，仍然是主要收入来源。
医药电子商务市场份额的增长是大势所趋，疫情的短期影响加速了这一进程。
各企业不断丰富处方药、非处方药、医疗器械、保健补品等医疗保健产品，为用户提供更多选择，进一步加快网上购买习惯；此外，企业继续提高仓储、物流等服务能力，保证药品配送及时性，也是促进更多用户选择网上购买药品的关键因素。
2022年，阿里健康杭州塘栖仓投入运营，日均最大交货能力可达100万单。整个仓库采用数字智能设计、智能位置分布、人工智能拣货等工具，大大提高了舱内的运行能力和效率。
截至2022年底，京东健康已在全国范围内使用京东物流22个药品仓库和500多个非药品仓库，覆盖全国300多个城市。
在内外因素的推动下，几家企业业绩显著增长。2022年，JD.COM健康总收入467.4亿元，其中医药健康产品销售收入403.7亿元，同比增长54.2%；叮当健康总收入43.3亿元，其中线上直营快药业务核心收入30.9亿元，同比增长19.6%。
阿里健康半年报也有一定的参考价值。截至2022年9月半年，总收入为115亿元，其中医药自营业务收入为100.8亿元，同比增长24.2%。
企业越来越重视专业服务，包括医疗服务、药品服务、慢性病管理等。
网上医疗服务直接关系到后续的处方和药品服务，是各公司打造的重点内容之一。
截至2022年9月，阿里健康签约的在线健康咨询服务执业药师、执业医师、营养师近18万人(含鹿中医)。
京东健康还不断丰富医疗卫生服务产品矩阵。2022年推出了北京医学、专家在线、夜间急诊、在线名医等产品和服务，年平均咨询量超过30万人次。
在药品服务、慢性病管理等方面，在线平台处方药销售规模不断扩大，越来越多的新特药选择在线启动，使相关患者服务成为必要。
截至2022年9月底，阿里健康自营业务已深入运营17个“健康护理中心”，覆盖心血管、皮肤、肿瘤等疾病，为患者提供药学服务；慢性病用户数量已达730万，同比增长46%。
截至2022年底，JD.COM健康推出了15个患者护理中心，包括糖尿病、肝炎、营养科，41多个疾病，为用户提供诊后管理和随访服务；通过药学门诊与线下医疗机构临床药学专家的合作，为用户提供合理的用药建议。此外，JD.COM健康还在北京开设了第一家听力中心门店，提供验配服务。
药品服务和慢性病管理可以更有效地解决疾病治疗、安全用药等问题。同时，由于患者依从性和数量的提高，这意味着在线平台的回购率。因此，这些专业服务对相关参与者具有很大的价值。
数字营销以现有的服务流程为基础，成为新的增长点。
事实上，上述诊断后随访、慢性病管理、药品服务等内容在一定意义上是数字营销的一部分。然而，数字营销远不仅针对药品本身，也针对学术营销的在线。互联网医疗平台与制药企业的合作已扩展到诊前筛查、诊后支付等环节。
2022年，京东健康与武田中国合作开展罕见疾病领域的在线筛查项目，并在创新支付项目中与新立泰制药取得阶段性成果。
丁当健康还与品牌进行了技术创新和营销合作。2022年，与扶他林合作开展了“自测身体状况、早知疼痛风险”的小程序数字自测项目，并与辅舒良合作开展了“1分钟了解过敏性鼻炎风险等级”的过敏指数小程序数字自测项目。
目前，数字营销收入在各公司总收入中所占比例较低。例如，2022年，京东健康在线平台、数字营销等服务总收入63.7亿元，占总收入的13.63%；总收入为1.3亿元，仅占总收入的2.9%，丁当健康营销服务、市场服务等服务总收入。
然而，大多数数字化营销都是基于现有的医患资源和技术资源，毛利率较高，可达70%-80%左右。互联网医疗平台积累了诊前、诊中、诊后全过程的技术和服务能力，为药品设备企业提供筛选、后处方、药品销售配送、诊后管理、创新支付等一系列营销服务，有助于提高合作伙伴的营销效率，更全面地挖掘新的增长点。
虽然几家企业有共同点，但各有显著特点。
比如阿里健康以广泛的流量入口为基础，着力打造中医、疫苗等服务。
阿里健康拥有广泛的流量来源。除医鹿APP外，其医疗保健服务还涵盖天猫、淘宝、支付宝、淘宝特价版、饥饿、高德、钉子、盒马、夸克搜索等用户。
阿里健康在保持医药自营、医药电子商务平台、医疗卫生和数字服务业务稳步增长的同时，重点深化中医药、疫苗等服务。
在中医方面，阿里健康收购鹿中医后，继续充分发挥其积累多年的资源、技术和品牌优势，提高其医疗服务能力。2022年，小鹿中医与北京广播电视台官方新媒体平台“北京时间”合作，搭建首都著名中医注册预约服务平台，提升中医服务便利性。截至2022年9月，小鹿中医注册中医师已达9.1万，累计服务近1100万患者，药品服务网络也得到进一步完善。
在疫苗方面，阿里健康与数千家疫苗接种机构合作，提高疫苗接种服务的数字化水平，提高用户获取疫苗知识和服务的体验和效率，提高疫苗接种的热情。
京东健康参照实体架构构建在线医疗服务能力，加强商品反向定制。
2022年，京东健康继续完善在线科室设置，建立了150多个二级临床科室。2023年，京东健康在线皮肤医院在成立27个专科中心的基础上，可以理解为综合医院的专科或诊疗中心，升级为专科医院。这些与实体医疗机构的结构高度相似，以提供更有针对性的医疗服务。
在零售方面，京东健康专注于提高C2M反向定制能力，通过积累多年的用户数据，为不同群体甚至个人定制产品和服务，提高供应链效率。
丁当健康始终关注“紧急用药”的细分需求，在早期建立一定覆盖面积和用户规模的基础上降低运营成本。
2022年，丁当健康网上直营渠道总订单达到6170万，平均每单收入50.1元。网上购药“价格战”激烈，一方面客户单价上涨，降低运营成本越来越关键。
人工智能应用于叮当健康索、5G、物联网、云计算等技术利用“电子围栏”技术科学规划药房选址，运用“电子路径规划”、“叮当沙盘”、“智能手机拣货”、“动态手机库存”等智能系统，全面提高运营效率；灵活配置多种容量，全面降低成本。
值得一提的是，丁当健康已经开始在一些城市收取药品配送费，这也在一定程度上降低了成本。
一般来说，在C端支付模式下，企业需要建立数量、价格和效率的服务模式，但各公司的具体做法不同。
B端有多少不同的付费方？
在互联网医疗上市公司中，平安健康和智云健康以B端客户为主要支付方。然而，这两家公司的共同点可能仅限于在线咨询、随访和药品配置等基本服务，差异远远大于共同点；不同之处在于，客户不是同一个“B端”，业务结构和逻辑也非常不同。
以金融渠道和企业为主要客户，代表支付方整合服务方
与平安集团的业务合作，一直是平安健康不同于其他互联网医疗公司的特点。
2022年，平安健康迅速调整以往以个人用户为中心的渠道和展览系统，构建能够支持金融客户和企业客户展览行业的新体系。
在金融渠道方面，平安健康继续挖掘平安集团的客户群和资源优势，通过“综合金融+医疗健康”的组合，与平安集团综合金融业务合作，构建管理医疗模式；同时，准确转型平安集团综合金融高价值用户也是增长驱动力之一。
2022年，平安集团综合金融渠道的付费用户超过3400万，平安集团2.28亿个人金融用户的渗透率约为15%。
平安健康在积极探索和加强与平安集团的业务协调，服务于平安集团的综合金融用户的同时，专注于企业客户端，服务于企业员工和企业用户。
在企业客户方面，平安健康形成了“易企业健康”产品体系，建立了以“体检+”和“健康管理+”为核心的两个解决方案，结合不同的服务模块，满足企业的多元化需求。
截至2022年底，平安健康服务企业978家，覆盖近300万员工和用户；2022年底，大型企业客户(员工人数超过3000人)续约率高达近90%。
在供给方面，平安健康整合了内外部医生团队、实体医疗机构、药房、消费医疗机构等多种资源，共同为客户服务。
也就是说，平安健康服务的B端客户主要包括：保险公司、银行、有员工健康管理需求的企业等；其业务逻辑是：代表支付方整合服务提供商，支付方是各种B端客户，服务提供商是各种在线和离线医生、机构和其他资源。
“医院第一”战略继续努力，医院业务收入飙升
“医院第一”是智云健康的核心战略。基于医院合作，智云健康通过增值解决方案和订阅解决方案获得收入。
其中，利用医院SAAS网络，包括SAAS在内的全面增值服务解决方案、慢性病医疗用品，包括专用AIOT设备，可与SaaS连接。截至2022年底，智云医汇SaaS已安装约2567家医院，其中三级公立医院714家，二级公立医院761家，中国百强医院38家。2022年，直接或间接购买智云健康增值解决方案的医院达到2818家，同比增长34%。
订阅解决方案主要是利用SaaS覆盖的医院和医生资源，为制药公司提供数字营销服务。截至2022年底，智云健康拥有26家付费客户，客户保留率为93%。
医院客户的增长不仅可能导致医疗用品等收入的增长，还可以获得更多的数字营销机会，因为它覆盖了更多的医生资源。
由于医院客户的深入维护和大力发展，智云健康2022年实现收入29.9亿元，其中医院解决方案收入21.8亿元，同比增长71.6%。
因此，虽然智云健康也与药店合作，提供慢性病管理服务，但其业务逻辑总体上是基于与医院的合作。医院不仅是付费方，也是资源提供商和服务提供商。
B端客户和C端客户在决策层面存在巨大差异。企业在扩大客户覆盖范围的同时，需要更好地找到标准服务和个性化服务之间的平衡点来控制成本。
多极分化，谁是赢家？
显然，互联网医疗企业的“多极分化”越来越明显。在分化过程中，每个企业的商业模式都有所不同。
不仅仅是几家上市公司，未上市公司也是如此。例如，好医生在线发挥专家资源和能源效率，以在线咨询为核心业务，也延伸到保险和企业客户服务；山东、天津微医疗数字健康社区模式，与当地医疗服务体系深度结合，验证互联网医疗在医疗质量、效率和医疗保险费用控制方向的价值；医疗联合会开发了由大型模型驱动的人工智能医生——medGPT，尝试扩大人工智能在疾病预防、诊断、治疗、康复等环节的应用场景；微脉与当地医院长期合作，共同为患者提供全过程管理服务，解决医院内外缺乏传统医疗服务的问题。
到目前为止，很难将几家公司放在一定的维度或几个维度上进行直接比较。每个公司的服务内容都是交叉的，但关键行业的痛点是不同的，这些痛点也需要改进。因此，无法得出结论，断言哪种模式必须是“赢家”；更有可能的是，各参与者优势互补，形成合理，使行业走得更远，共同成为赢家。
