实用率100%!最新皮肤病用药及其查询指南出炉!

   2020-06-23 声远医药网30350
核心提示:大曝光!简单、通俗的皮肤用药指引,条条与你有关...

前言:


世界卫生组织曾表示,皮肤病将是21世纪人类历史上发病率最高、致残率最高、传染性最强的疾病。据报道,近年来,我国皮肤病发病率逐年上升,皮肤病药物市场规模近200亿元。


本文结合皮肤病和药物治疗的相关文献,努力为公众提供更全面、更简洁、更受欢迎的皮肤病药物治疗指导。

 

1.与糖皮质激素相关的皮肤病


◆糖皮质激素是什么?


糖皮质激素在调节身体的发育、生长、代谢和免疫功能方面发挥着重要作用。它不仅是身体应激反应中最重要的调节激素,也是临床上应用最广泛、最有效的抗炎和免疫抑制剂。一些学者分析了皮肤科6000个门诊处方,结果表明糖皮质激素类药物占整个皮肤病外用药物的近40%[1]。


◆疾病的分类有哪些?


①皮炎:一般是指由各种内外感染或非感染因素引起的皮肤炎症。现在大多数观点认为皮炎一般是指皮肤炎症,如接触过敏、皮肤感染等,湿疹是指一些非传染性炎症,发病机制或临床特征相对明确称为“皮炎”,原因暂时不明确一般诊断为“湿疹”。国际疾病分类(ICD)-在皮炎和湿疹的章节中,包括接触性皮炎(过敏性皮炎)、特应性皮炎、神经性皮炎等20多种疾病。

②自身免疫性疾病:指身体对自身抗原免疫反应引起的组织损伤。包括结缔组织疾病(系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎等)、大疱性皮肤病等。

③其它:银屑病(银屑病)、皮肤瘙痒、过敏等。


◆如何找到相关药品?


药智数据库→药物ATC编码查询系统→糖皮质激素(ATC编码:D07)皮肤病



◆拓展知识:


皮炎分为两种,绿色为糠酸莫米松,红色为复方醋酸地塞米松。


感染与肿瘤有关的皮肤病


◆感染和肿瘤是什么?


感染:指病原微生物(细菌、真菌、病毒等)和寄生虫等病原体侵入人体引起的局部组织和全身炎症反应。

肿瘤:是指在各种致瘤因子的作用下,局部组织细胞增生形成的新生物。一般来说,“癌症”通常是指所有恶性肿瘤。


◆如何查找相关药品?


药智数据→药物ATC编码查询系统→抗真菌药物(ATC编码:D01)/抗生素和化疗药物(ATC编码:D06)/消毒防腐剂(ATC编码:D08)


◆如何分类相关药品?


①抗生素:指杀死或抑制某些特殊病原体(细菌、真菌、病毒等病原微生物;寄生虫)和癌细胞的微生物产物。此外,合成或半合成的微生物产品也被称为抗生素。由于最初发现的一些抗生素主要是杀死细菌,所以抗生素曾经被称为抗生素。

②化疗药物:狭义上是指肿瘤的化学治疗药物,广义上是指肿瘤、某些自身免疫性疾病和病原体引起的化学治疗药物。

③消毒防腐剂:指能杀灭或抑制传播媒介上微生物的制剂,不同于抗生素,一般只能用于身体表面,以防止微生物感染。



◆知识拓展:


坏死性软组织感染是一种侵袭性的软组织感染,危及生命,涉及软组织间隔室的任何或所有层,从浅表皮肤和皮下组织到更深层的筋膜和肌肉。

 

三、痤疮


◆痤疮是什么?


痤疮是一种慢性炎症性皮肤病,发生在青春期,主要涉及面部。皮脂腺脂质的大量分泌被认为是痤疮的前提;雄激素是皮脂腺增生和脂质分泌的主要诱发因素;丙酸杆菌和其他毛囊微生物通过自然免疫和获得性免疫参与痤疮的发展;毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症和免疫反应是痤疮的主要病理特征。


◆如何找到相关药品?


药智数据→药物ATC编码查询系统→抗痤疮药物(ATC编码:D10)



◆拓展知识:


①维生素A酸类药物还包括阿达帕林和他扎罗汀的第三代药物。阿达帕林耐受性更好,通常作为一线选择。

②痤疮可以维持治疗±苯甲酰过氧化。

③女性痤疮可选择口服抗雄激素药物,如雌激素和孕酮、螺内酯、胰岛素增敏剂等。

 

四、其他


1.伤口和溃疡


用药(ATC编码:D10):结疤药(鳕鱼肝油、泛酸钙等。)和蛋白质水解酶。


2.皮肤瘙痒


用药(ATC编码:D04):局部抗组胺药(苯海拉明、异丙嗪等);局部麻醉剂(利多卡因、丙胺卡因等);中药冷却剂(薄荷醇、樟脑等);糖皮质激素等。


3.银屑病


用药(ATC编码:D04):糖皮质激素;维生素D3类似物(卡泊三醇、他卡西醇等);焦油;地萘酚;补骨脂素(三甲沙林、甲氧沙林);维甲酸等。 


参考文献

[1] 刘维海等。皮肤病外用处方分析及合理用药研究。中国药业,2016年,25日(18):80-82.

[2] 张建中。糖皮质激素的分类及其在皮肤科的应用。2015年32日(3),中医文摘·皮肤科:241-247.

[3] 中西医结合学会皮肤病分会皮肤影像学小组。传染性和寄生虫性皮肤病皮肤镜诊断专家共识。中国麻风皮肤病杂志,2017年33日(1):1-6.

[4] 2016年29(2)王永进,皮肤和软组织感染的临床诊断和治疗进展.临床误诊误治:113-116.

[5] 何礼贤等。国家抗微生物治疗指南(第二版)[M].2017年北京人民卫生出版社.

[6] 中国体癣及股癣诊疗指南工作组。中国体癣及股癣诊疗指南(2018修订版):1-3.

[7] 范建勇等.病毒性皮肤病的现状及分类.2017、34(1)中国医学文摘:3-8.

[8] 陈红霞等。2014年英国皮肤科医生协会皮肤疣治疗指南解读。2015年,8(5)实用皮肤病学杂志:360-362.

[9] 叶欣等。20%氧化锌硫软膏治疗疥疮120例疗效及安全分析。中国皮肤病学杂志,2020年,34(2):160-164.

[10] 中国痤疮治疗指南专家组。中国痤疮治疗指南(2019修订版).2019年48(9)临床皮肤科杂志:583-588.



 
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