疗效不佳,全球首个体内基因编辑疗法按下暂停键

   2022-11-22 声远医药网19330
核心提示:即便是最伟大的造物主,工作也有出错的时候。

一种基因反映在人类身上,造物主无意中犯了错误,可能会给一个人带来终身的疾病折磨。


更好的是,人类一直有改变生活的野心。医学界一直试图通过后天的努力来弥补造物主的疏忽。在此基础上,基因编辑工具不断迭代。


随着CRISPR技术的诞生,基因编辑已经从直板机进入了智能机器时代,这也使我们越来越接近成功修复人类基因缺陷的目标。


如今,医学界的许多名人都试图在CRISPR技术的基础上修改和改造人类基因组的特定目标基因,从体外编辑到体内编辑。


然而,从理想到现实,总有一个差距需要克服。


现实中,即使是背靠超级大咖的明星公司Editas,在新技术的研发上也未必总能成功。


11月17日,Editas宣布暂停世界上第一项基因编辑疗法EBT-101的临床研究。其背后的原因可能是EBT-101的疗效低于预期。


同日,受此消息影响,该明星公司股价大幅下跌10.12%,市值仅为7.5亿美元,较峰值(68亿美元)下跌近90%。


巨大的差距也告诉我们,无论是大咖啡还是“黑科技”,创新药物的研发都很难一步到位。


01

体内基因编辑疗法寄予厚望


理论上,CRISPR基因疗法可以改变基因,修复基因,筛选基因,帮助人类改变DNA和RNA。夸张地说,在未来CRISPR基因疗法的支持下,人类可以成为自己的创造者。


当然,实现这一目标可能需要很长时间。目前,CRISPR基因疗法的使用场景仍集中在单基因遗传疾病上。根据是否在体内编辑,可分为两类:


一种是体外基因编辑疗法,通过提取病人的病变细胞在体外进行基因编辑,然后再回输细胞;


另一种是体内基因编辑疗法,通过载体直接将基因编辑系统输送到患者体内,修改患者体内的基因。


相比之下,体外基因编辑治疗技术更简单,但制备成本更高;体内基因编辑治疗更困难,但更具成本效益和想象力。


这是因为体外基因编辑疗法适用于器官、组织或细胞类型较少,因此大多数适应症集中在血液疾病上;体内基因编辑疗法可用于各种疾病,想象空间更大。


今天我们要谈谈这家制药公司Editasas ,是体内基因编辑疗法的先驱。


Editas成立于2013年11月,出现之初就有多种光环。其创始人包括拥有CRISPR基因编辑专利的生物学家张峰等。


Editas公司的药物研发进展除了金光灿灿的背景外,也不慢。


2019年7月25日,Editas公司启动了CRISPR/Cas9体内基因编辑疗法EDIT-101的临床试验,旨在纠正视网膜感光细胞的遗传缺陷,治疗Leber先天性黑蒙10 (LCA10) ,这也是世界上第一个进入临床的体内基因编辑疗法。


领先的管道,众多大咖的加盟,投资者对Editas的未来充满期待。2021年1月,虽然没有产品问世,但Editas 该公司的市值一度达到68亿美元。


然而,即使有多种光环的祝福,Editas的首款注射CRISPR/Cas9基因编辑疗法也暂时翻车。


02

EDIT-按下101暂停键


此前,人们对CRISPR/Cas9体内基因编辑最大的担忧是安全。


核心原因是,CRISPR-Cas容易“脱靶”,改变其它正常基因。毫无疑问,这种错误会给患者的健康带来新的隐患。


对于体外基因治疗药物,研发人员可以通过特定的技术识别脱靶细胞和正常细胞;显然,在体内很难做到这一点。因此,体内基因编辑的安全性比体内基因编辑更难控制。


但在早期临床试验中,EDIT-101似乎没有安全问题。


 
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