最近，李宇春在录制《我的青铜时代》时说，他曾因强直性脊柱炎（AS）一度复发无法入睡，甚至需要坐轮椅出行。随后，一组李宇春坐在轮椅上的照片被疯狂传播。
强直性脊柱炎（AS）它是一种慢性炎症性疾病，会对脊柱、髋关节、骶髂关节等部位造成损伤，导致颈部、背部、腰部、臀部僵硬疼痛，严重后期也可能导致关节“融合”，使其无法移动。
据统计，AS在16中很常见～30岁的年轻人在男性中更为常见。临床数据显示，中国有500多万AS患者，其中约15-100万患者有不同程度的残疾，约1/20导致严重残疾。
AS的病因尚不清楚，但它与遗传因素和环境因素密切相关。目前，AS尚未治愈，主要通过手术、药物和非药物的综合治疗来缓解疼痛和僵硬，或控制炎症，减少疾病的进展。
AS治疗的 1.0、2.0、3.0 时代
然而，随着人们对AS认知的深入，诊断和分类标准的不断变化，AS治疗已经从传统药物时代进入生物制剂时代，从1.0到2.0、再到3.0时代的飞跃。
1.0 时代
1.0时代，即传统药物治疗时代，主要是症状控制。
传统的治疗药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、传统的抗风湿药物合成可以改善病情（csDMARDs）NSAIDS是控制症状的主要手段。
2.0 时代
2.0时代，即肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）时代。
TNF-α它在AS中起着重要作用，是引导AS炎症过程中的核心细胞因子。大量的循证医学证据表明，TNFi可以快速有效地缓解AS症状，减少与传统药物治疗时代相比的疾病活动。
TNFi已被批准治疗AS，包括英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗、依纳西普、赛妥珠单抗、重组人II肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。
3.0 时代
3.0时代，即白介素时代。
IL-17在AS发展的多个环节中发挥了重要作用，参与了附着点炎的发展和病理性新骨的形成过程，可导致不可逆的结构损伤。
目前，诺华的Cosentyx是全球批准治疗AS的IL-17抑制剂（secukinumab，司库奇特单抗)、礼来的Taltz（ixekizumab，依奇珠单抗)、Biocad公司的Efleira（Netakimab)。
近年来，AS领域也批准了几种新药，如JAK抑制剂托法替尼和乌帕替尼。这两种药物被批准用于活动AS成人患者，他们对一种或多种TNFi反应不足或不耐受。但与上述相比与生物制剂不同，托法替尼和乌帕替尼都是口服给药的小分子化药。
全球正在研究AS新药
目前已开发出多种治疗AS的新药(详见下表)。可以看出，研究AS新药的目标主要集中在IL-17和JAK，但MK2、开发了PDE4靶点治疗AS的相关药物。
资料来源：公开资料
随着干细胞技术的不断进步，越来越多的实验数据表明，间充质干细胞是人类自身免疫性疾病细胞治疗的理想选择。
研究发现，AS与自身免疫功能密切相关。AS患者血液中Th17/Treg细胞亚群失衡导致免疫功能障碍，免疫功能明显紊乱，各种组织损伤。
脐带间充质干细胞(UC-MSCs)具有较强的增殖和分化能力。移植后，病变细胞可以在短时间内包围病变深处。随着细胞在体内的进一步增殖和分化，受损细胞的修复也可以激活体内休眠的细胞，并逐渐恢复其相应的功能。MSCS移植可以纠正不平衡的免疫机制，达到标本兼治的效果。
根据2017年河北省衡水市哈利逊国际和平医院彭肖医生及其团队发布的“强制性脊柱炎间充质干细胞治疗临床疗效”研究报告，间充质干细胞治疗可有效改善AS患者的血常规和肝功能水平，疼痛明显缓解，活动指数得分明显下降。
结语
由于无法治愈，复发频率高，AS 又称“不朽癌症”。
目前AS指南中的治疗药物主要是非甾体抗炎药（NSAIDs）、生物学改变病情的药物（bDMARDs）、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等。
其中，NSAIDs 对于NSAIDS反应不足的患者，通常建议使用一线治疗药物 bDMARD 但许多病人都在接受治疗 bDMARD 治疗中没有达到预期的治疗目标。
而且，与 RA 或 PsA 相比之下，AS的整体治疗选择仍然有限，仍然需要更高效的药物。
