国药之光 | CML和Ph+ALL领域再添新进展,耐立克®闪耀2022 美国血液学会(ASH)

   2022-11-09 声远医药网37570
核心提示:耐立克®是中国首个且唯一获批上市的伴T315I突变治疗有效药物。

消息面上, 11月9日(今日)发布信达生物微信微信官方账号公告称:


奥雷巴替尼,一种中国原创的新药,信达生物与亚盛医药合作(商品名称:耐立克®)第64届美国血液学会有三项临床进展(American Society of Hematology,ASH)年会口头报告。这是该品种连续第五年入选ASH年会的口头报告,充分体现了国际血液学界对其疗效和安全性的认可。


酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性髓性白血病是治疗慢性髓性白血病(CML)费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL) 然而,耐药性一直是困扰临床诊断和治疗的问题,特别是BCR-ABL1激酶区T315I突变,对中国市场上市的所有TKI都具有耐药性。耐立克®它是中国第一种也是唯一批准上市的T315I突变治疗有效药物,为耐药CML患者和Ph+ALL患者的诊断和治疗带来了好消息,打破了耐药患者长期无药可治的困境。


耐立克®ASH年会口头报告已连续五年入选临床进展,今年耐立克®ASH年会有三份口头报告。其中,该品种的第一个海外临床研究数据显示,即使是多线耐药性,普纳替尼(Ponatinib)耐药性、Asciminib耐药性、非T315I突变CML和Ph+ALL患者、耐立克®都表现出很强的疗效,安全耐用。同时,耐立克®Ⅰ耐立克5年随访数据和II期临床试验的最新结果再次证实®长期疗效和安全性好。耐立克®预计最新进展将给全球耐药CML和Ph+ALL患者的治疗带来新的变化。


耐立克®第一份海外临床研究报告


耐立克®首次公布海外临床研究数据,立即引起全球血液病专家的广泛关注。本研究是MD安德森癌症中心等多中心、开放标签、随机临床研究(NCT04260022)的研究机构(Leading PI)是世界著名的血液肿瘤专家,MD Anderson癌症中心白血病科主任Hagop Kantarjian教授。30例患者被纳入研究(CP-CML 23例,AP-CML 4例,BP-CML 2例,Ph+ALL 1)患者至少对2种TKIS耐药或不耐受,其中21例患者(17例耐药,4例不耐受)接受了3代TKI普纳替尼治疗,5例患者接受了Asciminib治疗;12例患者伴有T315I 突变。中位年龄为47.0(21.0-74.0),中位治疗持续4.8(0.03-21.29)。


疗效评估:


21例耐药性患者可以评估疗效,17例细胞遗传反应可以评估,58.8%(10/17)达到CCyR;42.9%(9/21)患者达到MMR。


  • 奥雷巴替尼在T315I突变或非T315I突变患者中表现出良好的疗效。T315I突变患者(CcyR,62.5%;MMR,非T315I突变患者50%(CCyR 55.6%,MMR 38.5%,而且由于过去使用普纳替尼或Asciminib,其有效性没有受到损害。

  • 奥雷巴替尼在过去接受普纳替尼和Asciminib治疗的患者中也有很好的疗效。在以往接受普纳替尼治疗的患者中,55.6%(5/9)普纳替尼耐药性患者达到CCyR,54.5%(6/11)达到MMR。5例以前接受Asciminib治疗的患者,4例也有良好的疗效反应。


安全分析:


(图:信达生物微信微信官方账号)


安全分析:


  • 最常见的非血液学不良事件是皮肤色素沉着(85.1%);≥三级非血液学不良反应包括高甘油三酯血症(10.9%)、发热(6.9%)和蛋白尿(6.9%)。


  • 血小板减少症发生在79例(78.2%)血液学相关不良事件中,其中52例(51.5%)≥3级和7例(6.9%)SAE;白血球减少症21例(20.8%)≥三级,无SAE;贫血17例(16.8%)≥3级,4例(4.0%)SAE。


研究结论:


根据奥雷巴替尼人体试验的五年随访结果,奥雷巴替尼在接受过多线治疗的CML患者中具有良好的安全性和持久疗效,可作为耐药CML治疗的首选。


奥雷巴替尼关键II期临床试验最新结果


奥雷巴替尼关键II期临床试验(HQP1351-CC-HQP1351201研究-CC-2022年研究)最新结果还将在2022年ASH进行口头报告展示和交流。


  • HQP1351-CC-201研究(CP-CML)

    41名中位年龄为47(22-70)的患者,32名(78.1%)的患者以前接受过≥两种TKIS。

  • 疗效评估:CP-CHR患者CML 100%,MCyR 82.9%,CCyR 70.7%,MMR 58.5%。CHR中位时间为1个月(95%) CI:1.0-1.9)MCyR中位时间为2.8个月(95%) CI:2.8-5.6)MMR中位时间为6.5个月(95%) CI:2.8至未达到[NR])。36个月无进展生存率(PFS)为86.3%(95% CI:70.2%-94.1%),总生存率(OS)为95.1%(95% CI:81.9%-98.8%)。

    安全分析:普通TRAE(所有级别;3-4级;SAEs)依次为血小板减少症(70.7%);48.8%;7.3%)、贫血(70.7%;31.7%;2.4%)、白血球减少症(51.2%);14.6%;0)、中性粒细胞减少症(41.4%);21.9%;0)。常见的非血液学TRAE(所有分类)包括皮肤色素沉着(56.1%);0%)和肌酸激酶升高(56.1%);19.5%)、谷丙转氨酶(ALT)升高(43.9%;2.4%和谷草转氨酶(AST)升高(36.6%;0)。


  • HQP1351-CC-202研究(AP-CML)

    共有23名患者入组,中位年龄41(21-74),19名(82.6%)。≥两种TKIS。

    疗效评估:MaHR 78.3%,MCyR 52.2%,CCyR 52.2%,MMR 47.8%。获得MaHR的中位时间为2.8个月(95% CI:1.0-4.7);MCyR中位时间为5.6个月(95%) CI:2.00-NR);MMR中位时间为13.1个月(95%) CI:5.6-22.4)。PFS率为57.1%(95%) CI:33.3%-75.1%)OS率为69.6%(95%) CI:46.6%-84.2%)。

    安全分析:常见的TRAE(所有级别;G3-4;SAEs)包括血小板减少(78.3%);56.5%;17.4%)、贫血(69.6%;34.8%;13.0%)、白血球减少(56.5%);30.4%;0)、中性粒细胞减少(26.1%);26.1%;0);常见的非血液学不良事件包括皮肤色素沉着(69.6%)、低钙血症(52.2%)、蛋白尿(56.5%)、高甘油三酯血症(60.9%)、高磷血症(47.8%)、高尿酸血症(26.1%)和关节痛(34.8%),大部分是1-2级。


研究结论:


这项研究还表明,奥雷巴替尼对TKI具有耐药性和T315I突变的CP-CML和AP-CML患者有良好的有效性和耐受性。


耐立克是中国原创的一种新药,信达生物与亚盛医药合作®,不仅突破了伴T315I突变CML治疗耐药性的困境,也突破了CML和Ph的多线TKIS耐药性+ ALL患者,即使是普纳替尼(Ponatinib)耐药性、Asciminib耐药性和非T315I突变的患者疗效和安全性都很好。2022年ASH的中国“智慧”创正将改变全球CML和Ph+ ALL治疗模式是治疗耐药CML和Ph+ 首选ALL患者,惠及全球CML和Ph+ ALL患者。


 
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