省级平台挂网规则要统一！同一品种的价格差距是否不能超过5倍或1.8等全国统一的挂网规则？
国家医疗保险局医疗价格和招标采购中心（以下简称价格采购中心）是业界关注的办公室之一。近日，2023年价格采购中心工作重点在医药圈传播，2023年工作重点是提高采购处理水平，促进价格共享，监控零售价格，促进在线结算，这将对行业产生很大影响。
全方位的价格监测即将到来
2022年，在国家医疗保险局、财政部、国家税务总局联合发布的《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中，表示要启动医疗价格监测工程，编制医疗价格指数，加强对药品和医疗耗材价格的正常监管。
显然，价格监测是国家关注的焦点，当然，价格也影响了行业的神经。文件称，2023年将依托国家医疗保险信息平台，对重点医疗服务价格项目、医院药品耗材采购价格、30种医疗保险药品试点支付标准、药品供应短缺和价格、口腔种植医疗服务费用和耗材价格进行正常监测。
此外，在零售渠道中，将在重要城市主流药店设立价格监测哨所，随时关注零售药品的价格变化，密切关注疫情药品和医疗耗材平台的采购和价格。通过利用医疗价格指数，探索成本测量等价格管理手段，提高医疗价格监测能力。
不久前，随着个人账户的变化，国家医疗保险局发布了一份文件，积极鼓励将门诊药店纳入医疗保险总体规划。因此，在这种情况下，将零售渠道价格纳入医疗保险局的监测范围并不奇怪。对于零售药店来说，一旦纳入价格监控，就必须开始正视:卖不卖集采药，卖不卖价格比集采要品高很多药，会不会影响纳入门诊统筹？等等，这可能是零售必须考虑的问题，对于积极发展零售市场，特别是国内外联合销售的产品，价格协调被列入议程。
省级平台统一挂网即将到来
2023年集中采购中心工作的另一个重点是制定省级平台统一挂网规则，优化挂网流程，坚持招聘统一、量价挂网、质价一致，进一步深化集中带量采购制度改革。为提高全国集中采购市场的联动性和完整性，逐步规范地方系统的功能，形成相对统一的功能体系，引导地方政府依托招聘子系统开展招聘、交易、结算等工作。
特别值得注意的是，制定省级统一挂网规则。在文件中，价格采购中心还提出“一站上车，全国通行”，即只要经过审核，就可以在全国挂网，这无疑可以大大减轻制药企业的负担。但另一方面，建立全国统一的省级挂网规则，意味着相关规则对制药企业的影响也将是全国性的。
事实上，制定省级平台统一挂网规则，并非今年才提出新的目标、新任务。去年8月，国家医疗保险局对第十三届全国人民代表大会第五次会议第8013号建议的答复表示，目前，国家医疗保险局正在研究和完善医疗集中采购平台网络机制，促进建立全国统一的网络和交易规则，加强医疗集中采购平台标准化、标准化、专业建设，优化流程，及时响应，开放透明，减轻群众负担，帮助医疗器械行业创新发展。
经过研究，很明显今年就要落地了。省采购取消后，制药企业一般可以在全国最低价格联动后挂网。近两年来，各省加强了对药品价格的控制。河南等地要求，在同一质量水平上，挂网药品价格差距超过5倍，不挂网，重点监测超过1.8倍；河北省要求化学药品价差不超过1.8倍，同类中成药价差不超过1.3倍。若统一省级平台挂网规则，这些地方哪些规则会上升为国家规则？由于一旦确定为国家规则，其对制药企业的影响范围将会扩大，因此必须重点关注。
二是全国统一的集中采购市场。同样，这也不是今年才出现的概念。2022年1月，国家医疗保险局召开会议，建立协同联动机制，提高平台间价格、信用评估、供应等数据的联通共享水平，促进全国统一开放的集中采购市场的形成。
图片来源：国家医疗保障局官方网站
2021年2月，《关于推进药品集中带量采购规范化、制度化发展的意见》(国务院办公厅发布的文件称，要加快形成全国统一开放的药品集中采购市场，引导药品价格回归合理水平。其中，重点提出 “实现省际药品集中采购信息互联”，具体如何操作，是集中采购价格的直接联动？或者带量联动集中采购价格，也许最终规则如何落地都需要进一步明确政策。
最后，价格采购中心提出推进网上结算，这无疑对货款拖欠的药企有利。
