近日，宜宾市第二人民医院发布的《宜宾市第二人民医院党委关于检查整改进展的通知》提到，医院消费比例必须降至20%。
原因是2017年和2018年，医院耗材比例未达到原国家卫生计生委提出的“城市公立医院耗材比例控制在20%以内的改革要求”。
以下是通知中消耗品改革的具体内容：
降价减量，大势所趋
消耗品引起国家关注的原因是患者手术消耗品使用总价格高，单价高，数量多。因此，降低消耗品的价格和消耗比例就像消耗品控制的两个拳头，不断加压，形成了长期的控制机制。此外，消耗品控制也呈现出越来越严格的趋势。地方政策也在如火如荼地实施。
19年1月19日，江西省卫生委员会发布了《关于改革和完善医疗卫生行业综合监督制度的实施意见》。消耗品领域有三个关键内容：高价值控制、消耗品收集和打击医疗反腐败。
2018年11月28日，湖南省郴州市发布低值耗材试剂网上采购文件后，长沙市卫生计生委发布了《公共医疗卫生机构低值医疗耗材及检验试剂阳光网上采购监督管理条例》
多个案例共同表明，未来医院耗材市场将形成“低价”的局面，这不是企业能决定的，是社会趋势，企业想要在革命的洪流中生存，或独家，或降低价格，降低成本，节约人力和物质资源，否则将消失在改革的道路上。
降价调控，利益博弈
降价调控过程漫长，也是利益博弈的漫长过程。
从医院层面来看，医疗耗材一直是医院的主要收入之一。对于自负盈亏的模式，相当于减少了医院的部分收入，需要投入巨大的人力物力来监管耗材渠道是否合规。前期必然会增加相应管理成本的投入和收入的下降。
但另一方面，通过医院耗材控制，也将设置合理的安全库存，减少不良库存，提高资本利用效率，实现医院仓库“零库存”，也能有效监督医疗耗材采购、供应、应用、使用和结算过程，有效提高医疗质量、服务质量和运营效率，实现医疗管理水平到一个新的水平。
从企业层面来看，耗材的出厂价格是一个恒定的比例，国家监管不会低于安全线，对大多数企业影响不大，真正影响的是研发资金巨大的产品，但失去了产品的卖点，是医院不考虑引进，选择其他替代品。
从中间商的角度来看，价格和数量的下降导致利润比例不如以前。依赖长期供应的中间商可能没有影响，但短期供应的中间商肯定会面临新的重组。更多的中间商可能是进入医院的绝佳机会，而许多中小型代理商和经销商也将面临更多的挑战。
在医院降价的过程中，供应商也遇到了没有话语权的尴尬局面。“这是另一个关于市场和价格的选择题，但没有选择，这必须降低。
但面对耗材降价减量的大趋势，企业要顺势而为，主动降价赢得更多的市场份额才是根本途径。
药怎么管，耗材怎么来？
目前，从国家到医院控制药品的主要方式只有几种，大多数高价值耗材控制可以直接复制，如药品布局基本完成“两票制度”和未来可能大力实施“4+7”有很多共同点，也许两年后耗材“4+7”也会实施。
然而，在复制的同时，我们也应该注意不同之处。例如，手术中应放置多个支架，并根据具体情况调整多个钢钉。僵化的规定必须不适合每月消费。因此，首要任务必须是优先控制价格，次要规范消费，这取决于未来新政策的出台。
总之，加强国家对制药业的控制是不可避免的。企业只有顺应潮流，寻求更好的生存机会和发展空间，正确解读国家意图，才能在历史洪流中留下或轻或重的笔触。
